2021-08-18 10:08:12
读者来电:什么是国家基本医疗保险药品目录,没在目录内的药品能否医保报销?
市医保局答复:国家基本医疗保险用药范围通过制定《国家基本医疗保险药品目录》进行管理,符合《国家基本医疗保险药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《国家基本医疗保险药品目录》由国务院医疗保障行政部门负责组织制定、调整和发布,是基本医疗保险基金支付药品费用的标准。基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想,切实保障参保人员合理的用药需求;坚持“保基本”的功能定位,既尽力而为,又量力而行,用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应;坚持分级管理,明确各层级职责和权限;坚持专家评审,适应临床技术进步,实现科学、规范、精细、动态管理;坚持中西药并重,充分发挥中药和西药各自优势。现行目录包括西药1264个、中成药1315个、协议期内谈判药品221个和中药饮片892个等5个部分在内的医保基金准予支付的药品。
省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施;统筹地区医疗保障部门负责目录及相关政策的实施;临床医师根据病情开具处方、参保人员购买和使用药品不受《国家基本医疗保险药品目录》限制。使用未在目录内或不符合医保基金支付范围的药品费用,医保基金不予支付。
□ 本报记者陈薇
(文章来源:闽东日报)
文章来源:闽东日报